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ㆍ이름 서귀포의료원
ㆍ조회 7289
ㆍ작성일 2012-06-01 (금)
ㆍ간략설명 출생 후 성장은 성장속도에 따라 4시기로 나눌 수 있으며 두 차례의 급성장기가 나타난다. 태아기부터 2세까지의 제1 발육 급증기, 2세부터 사춘기까지 서서히 성장하는 시기를 거치고, 사춘기에서 15, 16세까지 제2 발육 급진기를 지나고 나면, 이후 성숙기까지 성장속도가 감소하는 시기를 거치게 된다.
정상 성장은 신체가 건강해야 가능하며, 따라서 키와 체중은 소아의 건강상태를 판정하는데 필수적이다.
저신장이란 같은 연령 및 성별에 따른 표준치에서 -2.0 SD(표준편차)이하 이거나 혹은 3백분위수 이하인 경우로 정의한다. 즉 같은 성별, 같은 또래의 아이들 100명 중에서 3번째 이내로 키가 작은 경우를 말한다. 키가 작음을 주소로 병원에 오는 대부분의 소아는 정상적으로 키가 작은 아이들이 많다.
본문내용
우리 아이의 키가 작아요?


소아청소년과 전문의
박재현

우리 아이의 키가 작아요?

 

   출생 후 성장은 성장속도에 따라 4시기로 나눌 수 있으며 두 차례의 급성장기가 나타난다. 태아기부터 2세까지의 제1 발육 급증기, 2세부터 사춘기까지 서서히 성장하는 시기를 거치고, 사춘기에서 15, 16세까지 제2 발육 급진기를 지나고 나면, 이후 성숙기까지 성장속도가 감소하는 시기를 거치게 된다.

   정상 성장은 신체가 건강해야 가능하며, 따라서 키와 체중은 소아의 건강상태를 판정하는데 필수적이다.

저신장이란 같은 연령 및 성별에 따른 표준치에서 -2.0 SD(표준편차)이하 이거나 혹은 3백분위수 이하인 경우로 정의한다. 즉 같은 성별, 같은 또래의 아이들 100명 중에서 3번째 이내로 키가 작은 경우를 말한다. 키가 작음을 주소로 병원에 오는 대부분의 소아는 정상적으로 키가 작은 아이들이 많다.

   성장은 유전적 인자 및 환경적 인자 등 여러가지 요인이 복합적으로 작용하여 결정된다. 내인적인 결함으로 발생하는 저신장을 1차성 성장장애, 외부 환경인자에 의한 저신장을 2차성 성장장애라고 분류한다.

저신장을 주소로 내원하는 소아 중 가장 많은 원인은 정상적 변형에 속하는 가족성 왜소증과 체질성 성장지연이다. 가족성 저신장증은 항상 신장은 낮은 백분위수에 있으며, 연 성장속도는 5cm이상 되며, 부모 신장에 비하면 정상범위의 최종 성인신장에 도달한다.

   사춘기 시작 연령은 정상인과 같고 골연령 측정시 정상 범위 내에 있다. 체질성 성장지연이란 체질적으로 성장이 늦게 나타나는 것으로 성장지연 및 사춘기 발현지연이 있다. 골연령은 나이에 비해 2-3년 정도 지연되어 있으며, 사춘기 발달도 여자나 남자 모두 2~3년 정도 지연된다. 부모나 친척 중 성장 및 사춘기 지연이 있는 가족력을 갖는다.

   현재의 키는 작지만 성장이 늦게까지 지속되어 최종성인 신장은 정상범위에 도달된다. 일차성 성장장애의 원인에는 골격계의 이상(예, 연골무형성증), 염색체이상(예, 터너증후군), 선천성대사이상, 자궁내성장지연, 기타 저신장증이 동반되는 증후군등이 속한다. 이차성 저신장증의 원인에는 영양장애, 만성 전신성 질환, 정신사회적 문제, 내분비 질환(예, 성장호르몬 결핍증, 갑상선기능저하증), 탄수화물, 지질 및 단백질 대사이상 등이 속한다.


저신장증의 조기발견 ...... 정기적으로 자녀의 성장속도 체크해야

 

   단 한 번의 키 계측치로는 과거의 성장속도를 반영할 뿐이지만 최소한 6개월 간격으로 두번 계측해서 산출한 성장속도(cm/yr)는 현재의 성장동태를 더 잘 반영한다.

   이에 부모는 먼저 정상적인 성장패턴을 이해하고, 정기적으로 자녀의 성장속도를 체크해나가는 것이 중요하다. 저신장의 원인이 다양하기 때문에 자녀의 키가 작다고 의심되면 1년에 한두번씩 전문의를 찾아 이 여부를 살펴보는 것이 좋다.

   또래 어린이 100명중 3번째 이내로 키가 작거나 1년에 키가 5cm 이내로 자라는 어린이는 반드시 의사와 상담하여 정확한 검사를 받아보는 것이 좋다.

   저신장증 진단을 위한 검사로는 혈액검사, 염색체검사, 갑상선 기능검사, 소변검사, 방사선 검사(골연령측정)를 시행하고 , 필요하면 성장호르몬유발검사를 실시한다.

   성장호르몬주사는 검사를 거친 후 면밀한 상담후 사용을 고려할 수 있다.

 

- 발췌 : 대한내분비학회 홈페이지

- 자세한 문의사항은 서귀포의료원 소아과로 연락주세요.

 


 

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