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ㆍ이름 서귀포의료원
ㆍ조회 8897
ㆍ작성일 2012-06-01 (금)
ㆍ간략설명 여아에서 8세 미만, 남아에서 9세 미만에 2차 성징이 나타나는 것을 성조숙증이라고 하며, 2차 성징의 조기 발현, 빠른 골 성숙, 최종 신장의 감소, 부적절한 체형과 정신 행동 이상 등이 관찰됩니다.
성조숙증은 신체적 및 정신적으로 환아와 가족에게 불안을 초래하고 성적학대의 대상이 될 수도 있으며, 조기 골단 융합에 의해 최종 성인신장이 작아질 수 있습니다.
일부에서 중추신경계 종양이나 난소의 종양같이 조기 발견이 매우 중요한 경우도 있으므로 소아 내분비 전문의의 정확한 진단과 치료는 중요합니다.
본문내용
아이의 유방이 커졌어요?


소아청소년과 전문의
박재현

아이의 유방이 커졌어요?

 

   여아에서 8세 미만, 남아에서 9세 미만에 2차 성징이 나타나는 것을 성조숙증이라고 하며, 2차 성징의 조기 발현, 빠른 골 성숙, 최종 신장의 감소, 부적절한 체형과 정신 행동 이상 등이 관찰됩니다.
   성조숙증은 신체적 및 정신적으로 환아와 가족에게 불안을 초래하고 성적학대의 대상이 될 수도 있으며, 조기 골단 융합에 의해 최종 성인신장이 작아질 수 있습니다.
   일부에서 중추신경계 종양이나 난소의 종양같이 조기 발견이 매우 중요한 경우도 있으므로 소아 내분비 전문의의 정확한 진단과 치료는 중요합니다.


   한국 청소년의 사춘기 시작 연령은 외국과 마찬가지로 빨라지는 경향을 보이며, 2006년 보고에 따르면 여아의 초경 평균 연령은 역연령 12.0±1.0세입니다. 진성 성조숙증을 치료하지 않은 경우 발생하는 최종 키의 손실은 여아와 남아에서 각각 12, 20cm 전후로 알려져 있습니다.

   이에 2차 성징의 시작시기가 여아는 8세 미만, 남아는 9세 미만인 경우 성조숙증을 의심하고 전문의와 상담을 요합니다. 2차 성징 발현 시기, 사춘기 진행 속도, 급성장 여부 그리고 두통, 시야장애, 경련 등의 중추신경계 질환 의심 증상을 포함한 병력과 부모와 형제자매의 사춘기 발현 가족력과 뇌 신경계의 감염, 성 스테로이드 노출 유무 및 투여 여부, 주산기 장애나 손상 등의 과거력이 있는지도 생각해 보아야 합니다.

 여아에서는 진성 성조숙증의 약 95%는 특정 원인이 밝혀지지 않는 특발성으로 발생하나, 남아에서는 종양등의 중추신경계에 이상이 있는 기질적 병변이 발견되는 경우가 많습니다. 특히, 남아에서는 뇌 병변의 유병률이 매우 높아 40-90%로 발견되며, 6세 미만의 여아도 뇌 병변이8-33% 발견되므로 이들에 대해서는 반드시 뇌 자기공명영상 검사를 시행합니다.


   여아에서는 복부와 골반 초음파검사를 통해 여성호르몬 노출에 의한 자궁의 변화를 사춘기 진행의 지표로 사용할 수 있을 뿐 아니라 난소 또는 부신의 종양을 발견할 수 있습니다.
   장기간 치료받지 못한 심한 갑상샘저하증, 선천성 부신피질과형성증 등도 성조숙증을 야기할 수 있으므로 의심되는 소견이 있으면 적절한 호르몬 검사가 필요합니다.

   진성 성조숙증 치료의 주요 목적은 사춘기 발달을 또래와 맞추고, 최종키의 손실을 최소화하고(성장 잠재력의 손실을 줄이고), 정신사회적인 문제를 줄이는 것입니다. 이에 의심이 되는 아이는 적절한 상담을 통하여 필요시 검사가 필요합니다.

 

- 발췌 : 대한내분비학회 홈페이지
- 자세한 문의사항은 서귀포의료원 소아과로 연락주세요.

 

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